Pierderea în greutate după sindromul lui cushing. Sindromul Cushing: cauze, simptome și tratament

Ce este osteoporoza

Tiroida Romania Sindromul Cushing : Cauza cea mai frecventa a sindromului Cushing este administrarea de medicamente asemanatoare cortizolului prednison, prednisolon, dexametazona.

In acest caz se numeste sindrom Cushing iatrogen adica care apare in urma unui act medical.

Corticoterapia poate duce la sindrom Cushing indiferent de modul de administrare pastile, injectii, creme, spray nazal, inhalator. Vârsta medie la care apare aceasta boala este ani.

Câine pierderea în greutate cushing lui

Pot sa apara: - crestere in greutate - este cel mai frecvent simptom in cadrul sindromului Cushing dar are o sensibilitate mica adica poate fi determinata de numeroase alte cauze. Grasimea se poate depune in special la nivelul trunchiului sau generalizat.

Apare un aspect caracteristic al fetei rotund si umflat facies in luna plinadepunere de grasime in jurul gatului si in zona umerilor ceafa de bizon si o talie de dimensiuni marite sort abdominal. La barbati pot aparea disfunctie erectila nu se obtine erectiepierderea în greutate după sindromul lui cushing sexual scazut, probleme de fertilitate.

Somnolenta extrema; Durere de cap intensa; In criza adrenala se poate constata, prin examene de laborator cresterea nivelului de potasiu si reducerea nivelul de sodiu din organism. De asemenea, medicul poate sa constate tensiune arteriala foarte scazuta si semne de deshidratare. Complicatii asociate Principala complicatie majora a bolii Addison este criza addisoniana. Asocierea dintre hipotensiune, hipoglicemie si un nivel crescut al potasiului din sange poate pune viata in pericol, motiv pentru care este obligatorie vizita la medic pentru instituirea rapida a tratamentului. Pe termen scurt, pacientii cu criza adrenala pot sa prezinte greata, varsaturi, febra, sa fie in stare de soc, confuzi si cianotici.

In functie de cauza sindromului Cushing pot sa apara semne specifice: - in boala Cushing nodul la nivelul hipofizei poate sa existe durere de cap, tulburari de vedere pierderea vederii laterale. La copii in afara de cresterea in greutate se asociaza o intarziere de crestere statura mica deoarece cortizolul blocheaza cresterea.

Deci daca la un copil cu probleme de greutate inaltimea este normala pentru varsta si ritmul de crestere nu a scazut, este exclus sindromul Cushing. Analize hormonale: - cortizolul liber urinar se strange urina pe 24 de ore si se masoara cantitatea de cortizol produsa in acest interval. Este foarte importanta colectarea corecta a urinei. La pacientii cu sindrom Cushing cortizolul nu scade dupa dexametazona.

In mod normal cortizolul este mare dimineata la trezire si mic noaptea la ora In sindromul Cushing valorile cortizolului salivar la ora 24 sunt mari. Uneori pot exista modificari ale analizelor de sange uzuale in cadrul sindromului Cushing: - cresterea numarului de leucocite globulele albe cu limfocite si eozinofile scazute, - scaderea nivelului potasiului seric — hipopotasemie, - cresterea glicemiei, - cresterea colesterolului total, cu LDL colesterol colesterolul rau crescut si HDL colesterol colesterol bun scazut, - valorile TSH pot fi usor scazute ca efect al hipercorticismu lui, - la barbati testosteronul poate fi scazut.

Sus Indicatia clasica a testului de supresie la dexametazona este diagnosticarea hipercorticismului hipercortizolismuluitestul cu doze mici fiind considerat cel mai exact in diagnosticarea starilor subclinice de hipercorticism. Testul cu doze mai mari poate stabili daca etiologia hipersecretiei de cortizol este la nivel hipofizar sau nu. Daca glanda hipofiza produce prea mult ACTH, raspunsul la test va fi anormal la doze mici, dar normal la doze mari. Pregatirea pentru test Sus Exista o serie de recomandari pe care medicul le va face pacientului in vederea pregatirii corespunzatoare a testului. Astfel, pacientul nu trebuie sa manance sau sa bea nimic cu ore inaintea recoltarii primei probe de sange in dimineata zilei efectuarii testului.

Osteodensitomet ria DEXA evidentiaza valori scazute ale densitatii minerale osoase osteopenie, osteoporoza necorespunzatoa re varstei. Radiografia de coloana poate evidentia demineralizare densitate osoasa scazuta si fracturi vertebrale tasari.

Creștere lentă la copiii cu sindrom Cushing Starea de sănătate mintală Vindecarea treptată a tăieturilor, a mușcăturilor de insecte și a infecțiilor. Excesivă oboseală Cum este diagnosticat sindromul Cushing?

Daca tabloul clinic sugereaza diagnosticul de sindrom Cushing medicul trebuie sa excluda sindromul Cushing iatrogen adica sa verifice daca pacientul nu ia pastile care sa determine simptomele. Daca in urma discutiei cu pacientul nu se identifica o cauza medicamentoasa, se vor efectua analize hormonale pentru confirmarea diagnosticului.

Generalitati

Aceste analize isi propun sa evidentieze valori mari ale cortizolului. Dupa confirmarea valorilor prea mari de cortizol, trebuie stabilita cauza daca problema este la nivelul glandei suprarenale sau a glandei hipofize.

CURS DE PIERDERE ÎN GREUTATE - MARIANNE WILLIAMSON

Sursa : CSID.