20 Despre Obstetrica si Ginecologie in Anglia / UK + Video

Puteți pierde în greutate după novasure

Caracteristicile patologiei

Vreau sa scot in evidenta doar cateva aspecte diferite din Anglia, ramanand la latitudinea fiecaruia sa le atribuie eticheta de mai bine sau mai rau.

Ordinea este aleatoare, incep cu obstetrica pentru ca sunt mai multe si pentru ca experienta care m-a determinat sa scriu articolul face parte din obstetrica. Nota: unii termeni au ramas in engleza pentru ca traducerea in romana suna fortat.

Pe scurt, este o abordare a procedurilor chirurgicale avand ca scop o mai buna experienta pentru pacient. Astfel de tinteste eficentizarea verificarilor preoperatorii, mobilizare rapida dupa operatie, externare in timpi record.

20 Despre Obstetrica si Ginecologie in Anglia / UK + Video

Totul este evidence based si s-ar putea sa functioneze pe termen lung eu inca nu sunt convins. Acum experienta mea de saptamana trecuta numai cand ma gandesc deja imi vine sa rad. Scriam intr-un articol anterior ca media pentru externare dupa o cezariana este de zile, doar cand apar complicatii se extinde perioada de inpatient internat. Acum s-a introdus enhanced recovery programme si pentru cezariene.

Asta inseamna ca cine are astazi o cezarianaprimeste analgezice dupa, se mobilizeaza cat mai repede, mananca si a doua zi dimineata merge acasa.

In total, mai putin de 24 de ore petrecute in spital. Bineinteles, sunt cateva conditii: — sa fie cezariana necomplicata, pe o lista de elective programate, non-urgente — gravida sa nu aiba patologii care ar impiedica o recuperare rapida — sa nu se intample nimic semnificativ peste noapte — etc Bun, saptamana trecuta am avut o lista de 4 cezariene elective.

Conform noului protocol, faci prima cezariana, apoi prescrii toata medicatia, analgezice, Fragmin pentru 7 zile preventia trombembolismului etc etc si vezi prima data pacienta in Recovery unde este treaza se foloseste doar anestezie spinala.

M-am conformat, am mers s-o vad, ii era greata si avea varsaturi nu era ceva neobisnuit la 10 minute dupa ce ai abdomenul deschis. Am felicitat-o pentru cel mai bun supliment pentru a arde grăsimea încăpățânată, i-am explicat ca totul a decurs ok si ca urmeaza s-o vad pe salon putin mai tarziu.

Apoi am mers inapoi in sala pentru a doua cezariana. Totul ok. Aceeasi poveste, vazut pacienta in Recovery, felicitat, explicat. Urma sa vad prima pacienta pe salon, am mers la ea si ghici Haha : manca dintr-un castron cartofi prajiti la nici 2 ore dupa o operatie majora!

Inspecția încrucișată vizează identificarea fisurilor și a nodurilor hemoroide capabile să provoace sângerări.

Conform enhanced recovery programme poate manca ce vrea, imediat cand vrea dupa operatie… Toate principiile mele de recuperare intestinala dupa laparotomie s-au prabusit.

Mi-am adus aminte de proiectul cu guma de mestecat dupa cezariana pentru a stimula peristaltismul intestinal inainte de prima mancare… total inutil acum.

Oricum, toate 4 au plecat acasa a 2-a zi. Nu le-a vazut sa vina inapoi. Repet, e vorba de nastere, deci dupa 4 cm dilatare cervix. Pana atunci gravidele stau acasa, sau daca sunt unele probleme, pe salon cu alte 3 in aceeasi camera.

Moasele independente profesional In NHS moasele sunt personal independent profesional.

puteți pierde în greutate după novasure cel mai bun mod de a arde muffin top grăsime

Adica au opinii si iau decizii singure. Asta duce uneori la divergente intre planul unui obstetrician si viziunea moasei asupra situatiei. Nu demult am asistat la o scena mai putin confortabila, cand unul dintre Consultati luase decizia de a face cezariana pe baza unei deceleratii pe cardiotocograma CTGiar moasa a spus Nu!

Si NU a ramas… Bine, avea justificare, cardiotocograful nu inregistra perfect, era interpretabil, cu recuperare, fara etc, detalii.

Situatie tensionata, dar pana la urma rezultatul a fost ok.

puteți pierde în greutate după novasure cum a pierdut greutatea chelsea houska

Eu personal m-am lovit o singura data de rezistenta unei moase cand am nascut o gravida in alta parte a spitalului pentru ca nu ajunsese pana la sala de nasteri. Pentru ca nu aveam nimic la indemana medicatie, instrumente etc in caz de urgenta am vrut sa-i pun o branula preventiv cu gandul la o posibila hemoragie dupa ce vine placenta, tinand cont ca a fost o nastere hazardata, aiurea prin spital dar moasa n-a vrut branula decat daca ar fi sangerat.

Midwife led care Bazat pe faptul ca moasele sunt independente profesional, exista notiunea de midwife led care, care presupune urmarirea sarcinii, a nasterii si a lauziei de catre o moasa, fara interventia obstetricianului. Asta inseamna ca o mare parte dintre gravide nu vad nici un medic pe puteți pierde în greutate după novasure sarcinii sau dupa. Evident, sunt cazurile complicate cand ingrijirea se transfera dinspre moase spre medici.

Exista community midwives care fac vizite la domiciliu pentru vizitele antenatale. Foetal blood sampling Prescurtat FBS, presupune o incizie mica in scalpul fetal cat inca se afla in uter, pentru a vedea pH-ul si excesul de baze, evaluand astfel oxigenarea fatului. Se face cand CTG-ul este patologic, cu puteți pierde în greutate după novasure de suferinta fetala, iar dilatatia este peste 4cm.

puteți pierde în greutate după novasure pierderi de greutate de drojdie de pierdere în greutate

Daca rezultatul vine in limite normale, fatul are suficiente resurse pentru inca o ora, chiar daca CTG-ul ramane patologic. In facultate nici nu am auzit de investigatia asta. Mai mult decat atat, sunt facute incepand cu SHO, deci de medici juniori. Rezultate bune, procedura este sigura daca este facuta de cineva care stie ce face. Cel mai adesea este folosit in salile de nastere cand apare distocie de sold, bradicardie prelungita pe CTG, hemoragie postpartum etc etc. Inducerea nasterii Laura a scris mai demult despre reticenta fata de inducerea nasterii.

  1. "Родительское дело - приключение, не имеющее гарантированного исхода, - думала Николь, скорбно глядя на тихо рыдающую по ночам Элли.

In Anglia nu se foloseste Cytotec, ci un gel intravaginal Prostin cu hormoni care stimuleaza inceperea travaliului. Data estimata a nasterii este la 40 de saptamani de gestatie.

  • 20 Despre Obstetrica si Ginecologie in Anglia / UK + Video
  • Cel mai bun smoothie pentru pierderea în greutate
  • Pierde greutatea dexametazone

Daca pana la 40 de saptamani si 10 zile nu se declanseaza nasterea, gravidele au o programare cu moasele care evalueaza colul uterin si efectueaza un sweep, adica stimularea digitala a colului si decolarea membranelor, cu scopul de a elibera mediatori pentru declansarea nasterii.

Daca in urmatoarele 2 zile tot nu se declanseaza, gravida vine pentru inducerea nasterii cu Prostin. Daca nici dupa Prostin nu se declanseaza, se face cezariana.