Tutunul cauzează pierderea în greutate. Fumatul si cancerul

Schimbări în activitatea corpului

Andreea Vlad Medic specialist Pneumologie Cu ocazia implinirii a 20 de ani de la infiintarea Centrului de Diagnostic si Tratament "Victor Babes", cu prilejul reuniunilor zilnice, dupa raport, pe data de 26 iunies-a discutat despre fumat : de ce il consideram un asa zis prieten pe termen scurt, desi evident pe termen lung este un inamic al sanatatii noastre. Unul din trei romani fumeaza in Romania nu avem date despre diasporapotrivit unui studiu efectuat in pe un esantion de oameni.

Plan al acestui articol : vom discuta pe scurt despre doua cazuri clinice de fumatori avute aici, in Clinica riscuri - ce boli pot sa apara? In final vom trage niste concluzii care sper sa ne ajute in practica de zi cu zi indiferent de specialitate. Venea la control dupa o intercurenta respiratorie tratata de medicul generalist cu Tutunul cauzează pierderea în greutate 5 zile. Nu simptomele o aduceau in consultatie, pentru ca avea tuse, dispnee sau durere toracica, ci faptul ca era fumatoare si vroia sa se asigure ca totul este bine.

La examenul clinic : constant normale, fara raluri, fara hipertensiune, spirometria a exclus BPOC-ul. I-am propus si o radiografie vrand sa ma asigur ca nu facuse de fapt o pneumonie care sa fi lasat vreo imagine sau ca nu are formatiuni suspecte.

Schimbarea stilului de viață

Rezultatul a fost acesta : Este o imagine cu negatoscopul din cabinet. Interpretarea noastra a fost : imagine ovalara, imprecis delimitata, localizata in treimea superioara a plamanului drept cu o incluziune aerica centrala sugerand tendinta la excavatie.

In fata acestei imagini, s-a tutunul cauzează pierderea în greutate un diagnostic diferential radiologic : m-am gandit, bineinteles, la o tuberculoza pulmonara cavitara suntem tara endemica inca, din nefericire.

Totusi, clinic pacienta nu prezenta sindrom de impregnare bacilara fara febra sau pierdere in greutate si fara amenoree un abces dar pacienta nu avea o stare septica. Pacientul cu abces este adesea febril, cu un facies teros, pierde producătorul de programe de greutate o pierdere importanta in greutate si foarte obosit pacienta mea nu prezenta nici macar unul din aceste simptome o boala reumatologica poliartrita reumatoida poate determina noduli cu tendinta la excavatie care cel mai adesea sunt mici si localizati bilaterali.

Sorin Constantinescu - care exlude embolia pulmonara, nu arata adenopatii, fara imagine de chist sau sechestratie - ci aceeasi formatiune excavata, contur spiculat care ia contrast in mod heretogen. Avem deci o formatiune suspecta la o pacienta fumatoare la care analizele de sange arata un minim sdr inflamator si un posibil teren atopic. Intre timp : cele doua spute ptr BK au revenit negative.

Fumatul si cancerul

Am indrumat-o in acest caz spre bronhoscopie in scopul de a face aspirat BK si a preleva probe bioptice. Bronhoscopia efectuata pe data de 12 noiembrie : Laringe cu dinamica prezenta, aspect bronsitic difuz bilateral.

Fara elemente proliferative patente sau leziuni active ale mucoasei in teritoriile explorabile. Fara modificari la examinarea in banda ingusta de lumina. Secretii seromucoase moderate cantitativ in stanga. In dreapta : mucoasa usor neregulata la jonctiunea dintre primitiva dreapta si lobara superioara dreapta. Aspirat BK negativ. Fara celule tumorale Ce sa facem de aici?

Daca nu am reusit sa luam biopsie, i-am propus interventia chirurgicala. Dar stim ca o interventie chirurgicala lasa cicatrice, asa ca mereu imi pun intrebarea : este neaparat nevoie? Pentru a putea raspunde la aceasat intrebare, i-am recomandat efectuarea unui PET CT, mai concret - injectarea de fluorodeoxiglucoza, adica glucoza marcata radioactiv care va fi captata de celulele care iubesc glucoza si se multiplica rapid, adica de celulele tumorale. Iata si rezultatul : formatiune tumorala localizata in LSD.

In acest context, nu am mai avut dubiu, am orientat-o catre chirurgie toracica.

Meniu cont utilizator

Interventia a avut loc in decembrie : lobectomie superioara dreapta si limfadenectomie radicala prin toracotomie laterala. Histopatologic : macroscopic : formatiune tumorala cu axul lung de 3,5 cm, de culoare alba cu contur polilobat, parenchimul peritumoral are aspect emfizematos microscopic : fragmentele de parenchim pulmonar cu infiltrate neoplazice alcatuite din celule poligonale sau de forma neregulata avand nuclei veziculari, citoplasma palid eozinofila.

Celulele neoplazice se dispun predominant in plaje solide dar si in vagi structuri tubulo acinare si papilare. Tumora nu infiltreaza pleura viscerala. Nu se observa emboli tumorali. Recupele bronsice si cele vasculare sunt non tumorale toti limfoganglionii examinati : statia III A, statia X - au aspect reactiv nespecific, fara metastaze stadializare : pT2pN0.

Necesita teste IHC. Rezultatul histopatologic : adenocarcinoma cu pattern solid, stadializat I B. A revenit la control pe 8 ianuarie cu un status clinic foarte bunfara complicatii postoperatorii. Am adresat-o colegei mele la oncologie, dna dr. Raluca Fostea. Aceasta a indicat conform protocolului supraveghere imagistica - efectuarea unui CT cerebral si toraco abdominopelvin in mai si apoi la 6 luni. In acest stadiu nu este indicata chimioterapia. Rezultatul CT-ului toracic efectuat in mai : Postoperator prezenta o mica colectie inchistata in mediastinul anterior, aspect care poate aparea in mod normal postoperator.

• Cauze pierderea in greutate fumat
• Alăturați-vă comunității "l-gallery.

In consulatie, pe 8 ianuarie a venit insotita de sotul sau care prezenta raluri pierdere de grăsime rapidă de 4 zile si fara stetoscop. Cu mare dificultate, l-am convins sa faca un consult pneumologic. Este vorba despre un pacient fost mare fumator, tabagism cuantificat la PA, fara expunere profesionala, cu raluri ronflante si sibilante diseminate difuz bilateral. Surpriza a venit de la radiografie care a aratat un hil drept marit.

Ce putea fi acolo?

cauze pierderea in greutate fumat

Adenopatie mediastinala, embolie pulmonara sau hipertensiune pulmonara, neoplazie. I-am recomandat un CT torace cu substanta de contrast. Din nefericire, tutunul cauzează pierderea în greutate revenit 3 luni mai tarziu cu acest aspect : tumora localizata in lobul inferior drept cu metastaze hepatice. Bilantul de extensie nu a aratat prezenta metastazelor in alte organe decat ficatul.

Cuvinte cheie de căutare

Noduli hepatici cu aspect secundar A urmat bronhoscopia 22 aprilie : laringe cu dinamica prezenta. Aspect bronsitic difuz, la nivelul traheei si arborelui bronsic stang. In dreapta LID este obstruat complet de la debut prin proces tumoral vegetal care prolabeaza discret in intermediara, cu baza de implantare la nivelul apicalului inferior drept.

LM se normalizeaza distal. Se rezeca practic total formatiunea descrisa cu dezobstructia trunchiului bazal drept care este obstruat initial prin secretii mucoase aderente. Toaleta bronsica. Aspirat bronsic : celule atipice. Testele de imunohistochimie sunt in curs.

Efectele pot dura pana la 20 de ani de la renuntare. Provoaca, de asemenea, constrictia vaselor, ceea ce poate duce la infarct miocardic. Efectele pot dura pana la 15 de ani de la renuntare.

Este vorba despre un cancer bronhopulmonar stadiul IV care urmeaza sa efectueze chimioterapie si radioterapie cerebrala profilactica.

Revenind la schema initiala, cateva cuvinte despre efectele toxice ale fumatului. De ce este fumatul atat de daunator? Legatura dintre fumat si cancer este demonstrata indiscutabil.

Fumatul afectează pierderea în greutate? Refuzul obiceiului fără consecințe Fumatul și pierderea în greutate - unul dintre cele mai faimoase mituri despre efectul nicotinei asupra sănătății, formei și frumuseții. Mulți oameni și bărbați, femei sunt sincer încrezători că țigările îi ajută să mențină forma în formă. Și accidentul de groază populară că refuzul dependenței de tutun conduce instantaneu la un set de kilograme urâte și provoacă obezitate, jucând doar pe mâna producătorilor globali de țigări.

Fumatul este implicat in numeroase localizari ale cancerului : bronho-pulmonar, buze, limba, orofaringe, laringe, esofag, stomac, vezica urinara etc. Fumatul cauzeaza vasoconstrictie, hipercoagulabilitate, provocand disfunctie endoteliala, fiind un factor de risc major pentru bolile cardiovasculare.

Statusul proinflamator generat de compusii toxici din fumul de tigara creste susceptibilitatea infectiilor respiratorii si creste riscul de complicatii postoperatorii. Ce se poate intampla cand pacientul doreste intreruperea fumatului? Apare sevrajul nicotinic - care tine de la 3 zile la 4 saptamani : crestere in greutate, insomnie, tutunul cauzează pierderea în greutate, depresie si anxietate - la cei predispusi.

Cum putem sa-i ajutam noi pe fumatori sa renunte la fumat? Tratamentul cuprinde suport psihologic si substitutie nicotinica cu plasturi si gume de nicotina. Exista si medicamente care actioneaza asupra centrilor nervosi implicati in determinarea senzatiei de placere asociata fumatului : Champix vareniclina si Zyban bupropion.

Acestia fumeaza si doresc o verificare de rutina. De ce am face screening pentru cancerul bronhopulmonar la fumatori? Aceasta intrebare legata de screening a fost adresata inca din de catre specialisti si s-au efectuat radiografii pulmonare o data de an la subiectii fumatori, cu varste trecute de 50 ani, timp de 4 - 10 ani.

Rezultatul a fost : nu s-a constatat o scadere a mortalitatii prin cancer bronhopulmonar. In in Chest se publica un articol prin care arata ca radiografiile toracice seriate la categoriile cu risc nu imbunatatesc diagnosticul precoce al cancerului bronhopulmonar, in timp ce CT-ul cu doza de iradiere joasa da.

Inin Lancet Oncology aparea un articol in care se arata ca efectuarea CT-urilor plane seriate la pacienti trecuti de 50 ani, fumatori, scade mortalitatea prin cancer bronhopulmonar. Si totusi, mi-am pus intrebarea : radiografia toracica nu e de ajutor pentru monitorizarea bolilor pulmonare?

Raspunsul este ca bineinteles ca da, mai ales ca suntem tara endemica pentru tuberculoza.

Un exemplu in acest sens : Intre 11 -1 4 iuniela Conferinta de pneumologie din Iasi, Rob van West, medic de boli infectioase a prezentat un studiu efectuat in Olanda si mai precis : Rotterdam. In a fost epidemie cazurilor de TBC. Au inceput screening prin Rx de doua ori pe an la persoanele la risc. Dupa 4 ani au reusit ca numarul cazurilor noi diagnosticate sa ajunga la nivelul de dinainte de epidemie.

A avea kilograme in plus nu este deloc benefic pentru sanatate; excesul de greutate poate creste riscul de cancer, boli de inima si alte afectiuni. Totusi, o greutatea mai mare decat cea ideala, nu reprezinta in toate situatiile un pericol pentru sanatate.

In au interrupt programul. In Ter Aper : imigrantii si persoanele care cer azil politic sunt obligate sa efetueze Rx torace, rezultatul este transmis prin telemedicine, in felul acesta se stopeaza transmiterea tuberculozei. Mesajul acestui articol este de constientizare : Noi, ca specialisti care cunoastem efectele toxice ale fumatului, trebuie sa transmitem si pacientului importanta renuntarii la fumat.

S-a demonstrat ca sfatul minimal : intrebarile "Fumati?

Vreti sa renuntati? Sa-i sfatuim asadar pe pacientii nostri sa renunte la fumat!